附件6

分户验收监督核查记录表

单位（子单位）

工程名称
建筑面积（m2）
建设单位
施工单位
监理单位
核 查 情 况
验收阶段	○主体结构分户验收 ○竣工验收前分户验收
核查时间	年 月 日至 年 月 日
资料核查情况	本工程共 户，抽查 户工程资料进行核查，抽查数量占总数的 ％，资料核查符合要求的 户，经补正后符合要求的 户，户号为：
实体复核情况	本工程共 户，对其中 户进行了实体质量比对性复核，复核数量占总数的 ％。其中全部合格 户，户号为：

存在不合格项的 户，户号为：

经建设单位重新组织单位工程分户验收后，合格 户，户号为：
附件	1.责任主体分户验收方案及问题整改情况、分户验收汇总表，抽查的20%分户验收记录表等资料；

2.每户实体质量比对性复核数据记录表。
核查人：

注：此表为建设主管部门监督核查用表。